严格遵循《口腔种植技术管理规范》《医院感染管理办法》及行业相关规范,坚持标准预防核心原则,落实“一人一用一消毒/灭菌”基础制度,实行清洁区、污染区分区管理,从人员、环境、器械、监测全维度闭环管控,防范交叉感染,保障诊疗安全。
一、人员院感行为规范:
1、着装与防护要求
工作人员上岗衣帽整齐,操作前摘除手、腕部饰物,不留长指甲;按规范穿工作服,戴口罩、帽子、手套;产生气溶胶的操作(如磨牙、洁治、备牙)必须佩戴防护面罩/面屏。
进入种植手术室人员必须严格执行洗手、戴帽、戴口罩、穿手术衣、换鞋流程;非医疗人员谢绝入内;患者进入种植室前需换衣、戴帽、换鞋,医患分通道进出。
2、手卫生管理
每次诊疗操作前、操作后必须严格洗手或使用快速手消液消毒。
每治疗一位患者必须更换一副手套,更换手套后同步进行手消毒。
二、诊疗环境消毒规范:
1、普通诊室环境消毒
诊室实行湿式清扫,保持整洁无尘;工作台面、地面每日用500mg/L含氯消毒液擦拭2次。
每日开窗通风2次,保持室内清洁干燥;无法保证自然通风的区域,每日用紫外线灯照射消毒60分钟;紫外线灯管每周用95%酒精擦拭除尘,每半年监测一次紫外线强度并记录。
诊疗区域与器械清洗消毒区域分区布局;无菌物品存放间为清洁区,清洗间、诊室为污染区,清洁区严格防护,避免交叉污染。 2. 种植手术室专项消毒隔离
室内环境整洁、物品摆放有序;每日用含氯消毒液或消毒湿巾进行环境及物体表面终末消毒2次。
室内空气每日采用空气消毒机或紫外线灯照射消毒;消毒设备定期检测并记录。
每台种植手术结束后,即刻对牙椅、治疗台等所有术中接触部件,用含氯消毒液或消毒湿巾擦拭消毒。
三、器械消毒灭菌管理制度
1. 核心原则
所有诊疗器械实行“一人一用一消毒/灭菌”;耐湿热、需灭菌的口腔诊疗器械,首选压力蒸汽灭菌。无菌物品按灭菌日期依次存放,专人管理,每日核查消毒日期与有效期,过期物品重新灭菌。
2. 分等级器械消毒要求
高危侵入性器械(接触伤口、血液):牙科手机、车针、扩大针、拔牙钳、镊子、刮治器、根管器械等,每人使用后统一采用高压蒸汽灭菌;手机头、超声洁牙头一人一用一灭菌。
接触黏膜/皮肤器械:口镜、探针、镊子等检查器械,印模托盘、漱口杯等辅助器具,使用前必须达到消毒标准;接触患者体液、血液的修复模型、正畸模型,送技工室前必须消毒。
口内外通用器械:充填器、成形夹、拔牙钳、牙铤等,按“500mg/L含氯消毒液消毒→流动水清洗→灭菌”全流程处理。
3. 特殊物品管理
快速卡式压力蒸汽灭菌的裸露器械,存放于无菌容器中备用;一经打开使用,有效期不得超过4小时。
无菌持物钳/筒灭菌后使用,干筒有效时长为4小时,遇污染随时更换。
一次性医疗用品严禁重复使用,使用后按医疗废物规范处置。
四、消毒灭菌效果监测制度
1.灭菌设备监测:灭菌器压力性能每年检测1次并记录;快速压力蒸汽灭菌每次使用化学指示物监测,生物监测每月1次。
2.消毒液监测:使用中的含氯消毒液每日监测浓度,确保达标。
3.环境卫生监测:每季度对空气、物体表面、手卫生等开展细菌培养检测,结果符合要求并留存记录。
4.紫外线消毒监测:紫外线灯管强度每半年监测1次,每周清洁灯管,所有检测记录备案。
五、医疗废物管理规范
诊疗产生的医疗废物统一置入黄色医疗废物袋集中收集,专人统一回收处置,做好交接登记与签名,确保全流程可追溯。